Evaluation et amélioration de la pertinence du parcours de soin du patient insuffisant cardiaque chronique
LE CONTEXTE :
Le parcours de soins peut se définir comme l’ensemble des étapes relatives aux actions de soins réalisées autour d’un patient lors de sa maladie. Dans une pathologie chronique ces étapes se réalisent dans le temps, dans différents endroits, avec l’intervention de différents professionnels. La pertinence des parcours pose la question à la fois de l’opportunité de la prise en charge, de la pertinence, de la fluidité et de la coordination des soins.
La pertinence est un enjeu stratégique qui représente une dimension à part entière de la qualité et de la sécurité des soins. Elle permet d’éviter les actes inutiles, voire délétères pour le patient, et les dépenses injustifiées pour la collectivité. A ce titre, elle contribue à l’efficience des dépenses de santé et à la soutenabilité de notre système de santé. L’évaluation des pratiques professionnelles et la mise en place d’une amélioration continue de ces dernières au regard de l’évolution de l’état de l’art constituent deux facteurs clefs de l’amélioration de la pertinence des actes.
LES ENJEUX :
- Amélioration continue de la qualité par le recueil d’indicateurs qualité – pertinence :
- Des indicateurs relatifs à l’expérience et à la satisfaction des patients pour l’ensemble des prises en charge
- Des indicateurs cliniques de qualité fondés sur les résultats sur les 8 parcours présentant le plus d’enjeux en santé publique
- Les résultats des évaluations de la qualité et de la pertinence des soins sont portés à la connaissance du public, des professionnels et des décideurs
- Amélioration continue des processus clés (processus métier ou organisationnels) :
- Améliorer la qualité et la pertinence des parcours par l’élaboration de guides/référentiels de parcours répondant à l’exigence de pertinence (HAS)
- Mesurer systématiquement des indicateurs de qualité et de pertinence des parcours sur les 8 parcours présentant le plus d’enjeux en santé publique
- Développer et inciter aux exercices coordonnés de professionnels de santé : impact sur les organisations et recours au numérique;
- Faire des discussions éclairées entre patients et médecins un point central permettant la bonne compréhension des soins potentiellement nécessaires et tenir impérativement compte des choix des patients
- Gestion des risques :
- Développement des indicateurs de vigilance et d’alerte portant notamment sur la déclaration des événements indésirables
ELEMENTS DU PROGRAMME :
Les actions de DPC devront porter sur au moins 2 des 5 étapes clés sur lesquelles se fonde le parcours de soins : Prévention / Dépistage / Diagnostic / Stratégie thérapeutique / Suivi
Les programmes devront nécessairement aborder la coordination entre professionnels ; l’action de DPC devra développer l’approche pluriprofessionnelle de la prise en charge puisque le parcours de soins doit permettre de s’appuyer sur les bonnes pratiques de chaque professionnel mais aussi de développer les actions d’anticipation, de coordination et d’échanges d’informations entre tous les acteurs impliqués.
OBJECTIFS GENERAUX :
Au terme de la formation, l’apprenant sera capable :
- de mettre en œuvre ses connaissances de la physiopathologie de l’insuffisance cardiaque pour prendre en charge efficacement les patients atteints de cette pathologie.
- de participer à la surveillance du traitement anticoagulant
- de participer activement à la mise en place d’un parcours de soin optimal pour la prise en charge du patient insuffisant cardiaque
- d’identifier les zones de rupture dans le parcours de soin
- de se coordonner avec d’autres professionnels de santé pour participer à une reconstruction optimale
- d’évaluer la qualité, la pertinence et l’efficience d’un parcours de soin et d’améliorer sa pratique professionnelle en conséquence
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